梅干し顎ボトックス/効果と失敗例

梅干し顎へのボトックスは、顎の筋肉が強く働いてできる凹凸を和らげる治療として使われています。ただし、口を閉じにくくなる、笑顔に左右差が出るなどの副作用があり、骨格や歯並びを変える効果はありません。

梅干し顎への効果と限界

口をぎゅっと閉じたときや下唇を持ち上げたときに、顎先へ細かな凹凸が出る。いわゆる「梅干し顎」「梅干しジワ」は、オトガイ筋という筋肉の強い収縮が関わることがあります。筋肉の動きを弱めるボツリヌストキシンの注射で、この凹凸を目立ちにくくするのが治療の考え方です。

2005年の20人を対象にした比較試験では、顎の片側に薬剤、もう片側に生理食塩水を注射し、薬剤側のしわの改善が報告されました。対象は主に筋肉の動きに伴う顎のしわです。小規模な研究のため、「誰でも消える」「成功率は何％」とは言えません。顎のしわを調べた比較試験。

「顎のボトックス」と「エラのボトックス」は、対象の筋肉が違います。梅干し顎で扱うのはオトガイ筋、エラの張りで扱うのは咬筋です。エラ用の料金や承認情報を、顎先の治療と混同しないように読み分けてください。

また、「ボトックス」は製品名に由来する呼び方です。案内上は、別の製品のボツリヌストキシン注射までまとめてそう呼ばれていることがあります。予約画面の呼び名だけでなく、実際に使う製品名を確認します。

国内承認された製剤でも、梅干し顎への使用が承認されているとは限りません。ボトックスビスタの現行添付文書にオトガイ筋への適応はなく、警告欄は承認された部位・目的以外には使用しないよう定めています。2026年8月改訂では咬筋膨隆が加わりましたが、梅干し顎は別です。ボトックスビスタの添付文書。

実画面の出典

医薬品医療機器総合機構（PMDA）の掲載画面を2026年10月25日に撮影し、効能欄のみ抜粋。医薬品の添付文書を紹介するための引用です。

いつから効き、いつ戻るか

米国皮膚科学会は、ボツリヌストキシンによる表情じわ治療一般について、変化が分かるまで3〜7日、効果は約3〜4か月と説明しています。これは顎だけを対象とした確定値ではありません。使う製剤や筋肉の状態などで経過は変わります。米国皮膚科学会の解説。

注射した当日の写真だけで「効かなかった」と判断すると、まだ作用が現れていない段階を失敗と見誤ります。一方、日常生活に支障が出たときまで、仕上がりの時期を待つ必要はありません。再診日と、予定日前でも連絡する症状を、施術前に確認しておくと区別できます。

効果は永久ではありません。薄れてきたからと自己判断で追加を急ぐのではなく、前回の製品名・施術日を医師に伝え、再治療の適否を相談します。継続する場合は、1回の金額だけでなく、再診や次回分を含めた負担も考えておきます。

失敗例と副作用

「失敗」と呼ばれるものには、見た目への不満、薬剤の作用による機能の変化、注射に伴う内出血などが混在しています。以下は文献に記載された起こり得る変化であり、すべてが医師の過失を意味するわけではありません。

口を閉じにくい・下唇が動かしにくい。オトガイ筋は、顎の見た目だけでなく下唇の位置や動きにも関わります。近くの口輪筋や下唇を動かす筋肉へ意図しない影響が及ぶと、唇を閉じにくい、話しにくいといった変化につながり得ます。筋肉の位置には個人差があり、同じ注射をすれば同じ結果になるわけではありません。解剖・超音波による研究。

笑ったときに口元の左右差が目立つ。口周りの筋肉への作用の偏りなどで、下唇や笑顔の形が不自然に感じられることがあります。凹凸が減っても表情が変われば、本人の希望と違う仕上がりになります。施術前からある左右差と区別するためにも、安静時と笑顔の状態を診察で確認してもらいます。

顎の一部がかえって盛り上がる。2023年の症例報告には、注射後、筋肉を収縮させた際に顎の一部が盛り上がった26歳女性の例があります。超音波で筋肉の働きを観察し、薬剤の効き方の偏りを検討した報告です。単一の症例から、一般の発生確率や「追加注射すれば必ず直る」とは判断できません。局所の盛り上がりを調べた症例報告。

ほかに、注射による痛み・腫れ・内出血や、凹凸が思うほど減らないという不満もあり得ます。副作用の発生率は対象部位や製剤、研究条件で変わるため、別部位の試験で出た数字を「梅干し顎の失敗率」として示すことはできません。

口が閉じにくい、飲食や会話に支障があるなら、施術した医療機関へ連絡してください。症状が始まった日、使用製品、施術日、困っている動作を伝えます。強く揉む、自己判断で他院の追加注射を受けるなどの修正は避け、まず診察を受けます。米国皮膚科学会も注射した部位をこすったりマッサージしたりしないよう案内しています。施術後の注意事項。

顎ボトックスの料金相場

今回確認した3社の「顎1部位」の公表料金は、税込3,020〜55,000円でした。全国平均ではなく、2026年10月25日に確認した公式料金の例です。品川・湘南の2社ではアラガン製が各8,000円でした。

料金表で同じ「1部位」でも、注入量や診察・再診の扱いまでそろった比較ではありません。上表の顎単独の表示価格には初回・会員限定という条件は確認されませんでしたが、院・医師・予約時期で扱いが変わることがあります。見積もり時には、使う製品名と量、麻酔や針、再診・修正の費用まで確認してください。価格の高低だけでは、効果や安全性は判断できません。

出典：品川美容外科の顎を含む料金表、湘南美容クリニックの料金表、高須クリニックのシワ治療料金。

追加費用・保証の確認先

品川の料金案内は無料相談・施術・アフターケアを含む一方、一部の麻酔・針などを別料金としています。湘南の施術案内には針オプション5,000円、アラガン製について条件付きの追加注入保証の案内があります。見た目の不満すべてを無料修正する保証ではありません。高須の料金システムは通常初診無料・再診1,100円を案内し、医師による初診料の例外もあります。各費用が自分の見積もりで発生するかは予約先へ確認してください。

施術前に確認すること

口を閉じるために顎へ強く力を入れている人もいます。凹凸だけを写真で見せるのではなく、力を抜くと唇が離れるか、口を閉じるときに負担があるか、かみ合わせに悩みがあるかも医師へ伝えます。注射を受けない選択を含め、原因に合った説明を求めてください。

妊娠中・妊娠の可能性がある場合や授乳中、神経や筋肉の病気がある場合、過去の薬剤アレルギー、服薬、ほかの部位・ほかの施設でのボツリヌストキシン治療歴も申告します。ボトックスビスタの添付文書には、妊婦・授乳婦、特定の神経筋疾患などの禁忌が定められています。製剤ごとの確認が必要です。

「国内承認品だから顎にも安全」「凹凸が消えるまで量を増やせばよい」という説明だけでは、選択の材料が足りません。使用する製品、その使い方の承認状況、期待できる範囲、困ったときの診察と費用まで聞き、納得できなければその日は契約を持ち帰ります。

厚生労働省は、未承認の薬剤・使い方などの説明や、効果とリスク、ほかの選択肢を理解するよう呼びかけています。副作用被害の公的な救済制度も、承認された用法・用量などから外れた使用では対象にならないことがあるため、救済の対象・対象外や医療機関側の対応を事前に確認します。厚生労働省の美容医療に関する案内。

顎の凹凸が減ることと、口元が自然に動くことは、どちらも仕上がりの一部です。写真の変化だけでなく、唇を閉じる・話す・笑う動作まで含めて説明を受けてから決めてください。

出典・画像について

• ボトックスビスタ現行添付文書（2026年8月改訂）
• 顎のしわの二重盲検比較試験（2005年）
• オトガイ筋の解剖・超音波研究（2021年）
• オトガイ筋の逆説的膨隆の症例報告（2023年）
• 米国皮膚科学会：ボツリヌストキシンの概要
• 米国皮膚科学会：施術前後の注意
• 厚生労働省：その美容医療、ちょっと待って！
• 消費者庁：美容医療を受ける前の確認事項

図解は上記資料の仕組み・報告内容を基に制作した模式図で、実際の患者の症例写真ではありません。症例写真の転載・加工や架空の体験談は用いていません。アイキャッチは美容のイメージ写真。Photo: Ivan S（イワン・エス） / Pexels（Pexelsライセンス）。図解・本文は医師監修を受けていません。